醫保基金的安全運行是醫保民生保障的底線，是群眾高度關注的焦點。為保障醫保基金安全平穩運行，金鄉縣醫保局多措并舉，通過定點藥店自查、專項行動檢查、創新監管手段等多種方式，實現域內定點藥店稽核檢查全覆蓋。
突出重點，壓實工作責任。結合年度工作重點，壓緊壓實屬地監管責任，制定定點零售藥店稽核檢查工作方案，通過開展定點藥店全覆蓋檢查行動，徹底排查職責范圍內全部定點藥店違法違規使用醫療保障基金行為。同時，嚴格工作紀律，要求稽核人員必須遵守稽核保密原則，履行稽核工作職責，依法依規開展稽核檢查，爭取查處一批典型案件，曝光一批典型案例，營造“打擊欺詐騙保”的高壓態勢，切實規范醫藥經營秩序，提高基金使用效能。
快速出擊，全面鋪開檢查。成立兩個專項稽核工作組，針對陳列銷售醫保規定范圍之外的生活用品，偽造虛假憑證或串通參保人員利用醫保個人賬戶兌換現金，為非定點零售藥店或其它機構提供費用結算等違法違規行為，以及其他醫保服務不規范，履行醫保協議不到位的行為進行實地檢查。稽核工作組已于5月中旬完成全部稽核檢查任務，覆蓋定點藥店177家，出動檢查車輛60輛次，稽核人員360余人次，梳理排查問題16類。
嚴格執法，及時處理違規行為。根據現場檢查情況，對照協議相關條款，對稽核檢查過程中發現的違法違規行為依法依規進行處理。其中，對5家連鎖藥店和21家單體藥店進行全縣通報批評；對5家連鎖藥店負責人進行約談；終止醫保服務協議、取消醫保定點資格的藥店2家；暫停醫保刷卡業務的藥店15家，并要求暫停醫保刷卡業務的違約藥店要認真對照問題清單，如期完成整改落實。通過稽核檢查到嚴肅處理的閉環式管理，縣醫保局嚴格落實了基金監管的“守門人”責任，有效遏制了定點藥店違規行為的發生，切實為醫保基金的安全運行保駕護航。
